경기장 외 시설 방문 현황(코로나-19 역학조사 협조용)-학교명 :

일시 (날짜/시간)	구분	인솔자 (연락처)	시설명 (식당,숙소명)	시설 연락처	시설이용자 명단	체온측정 여부	소독제 사용 (O, X)	마스크 착용 (O, X)
11월 일 (시간기재필)	조식
11월 일 (시간기재필)	중식
11월 일 (시간기재필)	석식
11월 일 (시간기재필)	숙소
11월 일 (시간기재필)	기타
11월 일 (시간기재필)

※ 본 자료는 코로나-19 확진자 발생시 역학조사 용도로만 활용되며, 허위자료 작성시 ｢감염병예방 및 관리에 관한 법률｣ 제18조 (역학조사)에 따라 불이익처분(2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금)을 받을 수 있음을 알려드립니다.